全部
  • 全部
  • 产品管理
  • 新闻资讯
  • 介绍内容

GLP-1类减肥神药司美格鲁肽:新功能助力改善艾滋病患者健康状况

2024-03-15


近期,GLP-1类减肥药司美格鲁肽(商品名Wegovy)的好消息接连而来。据称,2023年3月7日,诺和诺德在其举办的“资本市场日”活动上透露,预计Wegovy将于今年获批在中国上市。随后,美国FDA于3月8日宣布批准Wegovy的全新适应症——用于降低患有心血管疾病和肥胖或超重的成人心血管死亡、心脏病发作和中风的风险。

上周,在美国科罗拉多州丹佛市举行的逆转录病毒和机会性感染会议上报告的两项研究表示,减肥药司美格鲁肽对改善艾滋病患者的健康状况有所帮助,不仅减少了与抗逆转录病毒治疗有关的体重和脂肪积累,还减轻了他们的慢性炎症反应

而在HIV感染者中,超重或肥胖的人数正在不断增加,引起了受影响的患者和医生对司美格鲁肽等药物的兴趣。然而到目前为止,却很少有研究关注这类畅销减肥药对HIV感染者的影响。

司美格鲁肽(Semaglutide)是由诺和诺德公司开发的一类GLP-1受体激动剂,通过模拟胰高血糖素样肽1来控制食欲,从而实现降血糖和减肥。该药品在治疗肥胖症时被称为Wegovy,在治疗糖尿病时则被称为Ozempic。

尽管HIV感染者肥胖症的发病率与普通人群的趋势相似,但某些用于抑制HIV病毒的抗逆转录病毒疗法可能会导致这些患者的体重增加和相关疾病。此外,抗逆转录病毒疗法还与异常脂肪堆积有关,这种代谢相关功能障碍的脂肪肝疾病大约影响了30%-40%的HIV感染者。随着病情的进展,可能导致他们出现肝功能衰竭和心血管疾病。

对于HIV感染者易患更严重的脂肪肝疾病,目前还没有经批准的药物来治疗这种情况。

最近的研究数据显示,在使用司美格鲁肽治疗的222名HIV感染者中,这些患者平均体重在大约一年内减轻了6.5公斤,相当于初始体重的5.7%。

逆转录病毒和机会性感染会议上,德克萨斯大学休斯顿健康科学中心的Jordan Lake报告了每周注射司美格鲁肽约六个月时间对患有代谢功能障碍相关脂肪肝疾病的HIV感染者的治疗效果。研究结果显示,29%的患者的脂肪肝疾病完全缓解。Jordan Lake指出,这项研究观察到,即使在短时间内,患者异常堆积的肝脏脂肪也有了显著减少

这项研究还发现,在接受司美格鲁肽治疗后,患者的肌肉量有所减少,尤其是60岁及以上的个体受影响最为显著。老年HIV感染者更容易受到司美格鲁肽相关肌肉损失的影响,因此需要医疗保健提供者进行密切监测。值得注意的是,虽然GLP-1类减肥药物取得了成功,但越来越多的公司开始关注增肌疗法,以对抗快速减肥可能引发的肌肉量减少问题。

另外,在逆转录病毒和机会性感染会议上还有一份报告介绍了司美格鲁肽在治疗HIV患者脂肪增生(lipohypertrophy)中的应用。该疾病以腹部脂肪堆积为主要特征,伴随着炎症增加及心血管代谢风险的提高。目前对于这种疾病的治疗方法有限,且效果不佳。

在该报告中,南卡罗来纳医科大学的 Allison Eckard 进行了对患有脂肪肝的HIV感染者的临床试验。结果显示,司美格鲁肽有助于减少患者腹部脂肪堆积,并且使用司美格鲁肽的患者与未使用者相比,其炎症血液标志物C反应蛋白水平下降了近40%。这可能对HIV感染者带来重要积极影响,因为即使是疾病状态良好的HIV感染者也可能出现慢性炎症状态,而这种炎症增加可能导致各种终末器官疾病,包括心血管疾病,还可能影响肝脏、肾脏、大脑和认知功能。

综合近期的临床研究,显示司美格鲁肽不仅有助于HIV感染者减重,还减少了他们的脂肪积累和相关的慢性炎症。这表明HIV感染者可能是最新受益于GLP-1类减肥药物的人群。如果这些早期临床研究的治疗效果得到验证,那么司美格鲁肽等GLP-1类减肥药物可能成为控制艾滋病治疗通常引发的代谢问题的关键。

参考资料:https://www.nature.com/articles/d41586-024-00691-8